Asigurarea medicala obligatorie

Incepand cu martie 2012, o noua lege ii va obliga pe toti cetatenii din Romania sa incheie asigurarea medicala obligatorie.Despre ce este vorba ne lamureste mai bine Virgil Paunescu, consilierul prezidential pe probleme de sanatate: “Va fi ca la asigurarile de masina. Va exista o asigurare obligatorie, ce ofera servicii de baza si o asigurare full-option pentru cei care mai doresc si altceva in afara serviciilor de baza.”

Consilierul explica mai departe ca pentru cativa lei in plus, vei beneficia garantat de servicii chirurgicale, stomatologice si multe altele. Pentru o cotizatie obligatorie, incepand cu martie 2012, persoanele asigurate vor plati cel putin 37 lei (ca in prezent), dar nu mai mult de 50 euro lunar pentru o asigurare facultativa full-option.

Adevarata schimbare consta in preluarea sistemului public de asigurari si case judetene de catre asiguratorii privati. Indiferent de tipul de polita pentru care optezi, asigurarile de sanatate obligatorii si voluntare (de tip casco) se vor incheia in mediul privat. Cine va incerca sa scape de aceste obligatii cetatenesti si nu va incheia asigurarea obligatorie de sanatate, singurele servicii medicale de care se poate folosi vor fi cele de la Urgente. Si in 2012, cateva categorii de varsta sunt scutite in continuare de la plata atunci cand vine vorba de asigurarea medicala obligatorie:
- copiii sub 18 ani,
- studentii pana in 26 de ani fara loc de munca,
- parintii, sotul sau sotia aflati in intretinerea unui asigurat,
- persoanele cu handicap fara venituri rezultate din munca, pensie ori alte surse,
- bolnavii inclusi in programele nationale care sufera de hemofilie, cancer, TBC, gravidele si cei aflati sub supraveghere medicala pentru transplant de organe.

Nici cetatenii straini care domiciliaza temporar pe teritoriul Romaniei nu au fost uitati de catre asiguratorii de sanatate. Ei au aceleasi drepturi la sanatate ca orice persoana de nationalitate romana si vor fi tratati asemenea oricarui asigurat de la noi din tara, cu conditia sa faca dovada calitatii de asigurat.

Aceasta schimbare care va prinde contur incepand cu martie 2012, data cand intra in vigoare, este ideea Fondului Monetar International si se bazeaza pe raportul comisiei prezidentiale, pe propunerile MS, CNAS si ale reprezentantilor companiilor de asigurari. Atentie! Orice persoana dispusa sa incheie asigurarea medicala obligatorie nu va putea fi evaluata din punct de vedere al starii de sanatate fara voia sa. Asiguratorii, desi vor cauta in special clienti sanatosi datorita costurilor reduse, nu au dreptul sa ii refuze nici pe cei bolnavi.

Din primavara lui 2012, CNAS va fi un loc pentru depunerea banilor asiguratilor, impartit de casele private in mai multe sectiuni, in functie de numarul asiguratilor inscrisi pe liste, de tipul abonamentelor etc. Actualul proiect de lege ofera operatorilor un ragaz de opt luni ca sa isi inscrie pe liste asiguratii, dupa care sa ii prezinte Casei de Asigurari. Clientii nou intrati in sistemul de asigurari de sanatate obligatorii au la dispozitie un termen de 60 de zile ca sa isi aleaga asiguratorul. In caz contrar, daca se imbolnavesc vor fi in afara ariei de acoperire a serviciilor de sanatate obligatorii si le vor fi decontate doar urgentele.